E-Service – องค์การบริหารส่วนตำบลแม่ต๋ำ

หลักเกณฑ์การขอใช้บริการ (E-Service)

*** แบบฟอร์มนี้เป็นการให้บริการประชาชนในพื้นที่ องค์การบริหารส่วนตำบลแม่ต๋ำ
เพื่อยื่นคำร้องขอรับการสนับสนุนรถบรรทุกน้ำของ องค์การบริหารส่วนตำบลแม่ต๋ำ เพื่อการบรรเทาสาธารณภัยในพื้นที่
* ต้องสามารถติดต่อกลับไปยังผู้ใช้บริการได้ เพื่อยืนยันว่าผู้ขอรับใช้บริการ มีตัวตนจริง

หมายเลขบัตรประชาชน (*จำเป็น)

ชื่อ-นามสกุล (*จำเป็น)

เบอร์โทรศัพท์ (*จำเป็น)

อีเมล์ (*จำเป็น)

วัตถุประสงค์ (*จำเป็น)
วัตถุประสงค์ของการขอรับการสนับสนุนรถบรรทุกน้ำ

สถานที่ (*จำเป็น)
ที่ต้องการให้รถบรรทุกน้ำไปให้บริการ

วันที่ (*จำเป็น)
ที่ต้องการให้รถบรรทุกน้ำไปให้บริการ

หมายเหตุ

ข้าพเจ้ายินดีให้ข้อมูลเพิ่มเติมหากองค์การบริหารส่วนตำบลแม่ต๋ำ มีความจำเป็นต้องติดต่อสอบถามเพิ่มเติมตามช่องทางที่ระบุไว้